FORMULIR PENDAFTARAN SERTIFIKASI ONLINE
UNIVERSITAS PGRI YOGYAKARTA

A. IDENTITAS PENDAFTAR

ID PENDAFTAR : 1637208036
NAMA : DEWINDA AYU FITRIYANI
TTL : RANGKASBITUNG, 10 JANUARY 1999
NPM : 18133100167
PROGRAM STUDI : AKUNTANSI
JENIS SERTIFIKASI : ACTION PROGRAM
STATUS : BELUM DIVERIFIKASI

B. PERNYATAAN

1. Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar.
2. Saya bertanggung jawab sepenuhnya tentang data yang saya isikan.
3. Apabila ada kesalahan pengisian data yang berakibat pada kesalahan data sertifikat, maka itu murni kesalahan saya.

Kepala PPTIK

Dr. Ferra Arik Tridalestari, S.T., M.T.
NIS. 198601152021102005

Yogyakarta, 11 July 2025
Pendaftar

(Dewinda Ayu Fitriyani)
NPM. 18133100167

NB:

1. Jika ada kesalahan input data / bantuan lainnya hubungi WA 081325719890 (PPTIK) atau langsung ke PPTIK Gedung C lantai 4