FORMULIR PENDAFTARAN SERTIFIKASI ONLINE
UNIVERSITAS PGRI YOGYAKARTA


A. IDENTITAS PENDAFTAR


ID PENDAFTAR : 1696222255
NAMA : FARQAH NURUL FINTARI
TTL : BANTUL,26 MAY 2002
NPM : 20144600245
PROGRAM STUDI : PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR
JENIS SERTIFIKASI : EPT
STATUS : DIVERIFIKASI

B. PERNYATAAN


1. Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar.
2. Saya bertanggung jawab sepenuhnya tentang data yang saya isikan.
3. Apabila ada kesalahan pengisian data yang berakibat pada kesalahan data sertifikat, maka itu murni kesalahan saya.


Yogyakarta, 21 June 2025
Pendaftar




(Farqah Nurul Fintari)
NPM. 20144600245


Kepala PPTIK


Aditya Wahana, S.PD.T, M.Kom
NIS. 198504242016041005

NB:


1. Jika ada kesalahan input data / bantuan lainnya hubungi Telegram 081325815705 atau langsung ke UPT bahasa Gedung C lantai 4