FORMULIR PENDAFTARAN SERTIFIKASI ONLINE
UNIVERSITAS PGRI YOGYAKARTA


A. IDENTITAS PENDAFTAR


ID PENDAFTAR : 1696316993
NAMA : AZIZ ARI WIBOWO
TTL : TALANG MAKMUR,18 JANUARY 2000
NPM : 17111100069
PROGRAM STUDI : INFORMATIKA
JENIS SERTIFIKASI : EPT
STATUS : MENUNGGU KONFIRMASI

B. PERNYATAAN


1. Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar.
2. Saya bertanggung jawab sepenuhnya tentang data yang saya isikan.
3. Apabila ada kesalahan pengisian data yang berakibat pada kesalahan data sertifikat, maka itu murni kesalahan saya.


Yogyakarta, 02 June 2025
Pendaftar




(Aziz Ari Wibowo)
NPM. 17111100069


Kepala PPTIK


Aditya Wahana, S.PD.T, M.Kom
NIS. 198504242016041005

NB:


1. Jika ada kesalahan input data / bantuan lainnya hubungi Telegram 081325815705 atau langsung ke UPT bahasa Gedung C lantai 4